Comportamento sedentário prolongado e interrompido medido por acelerometria e incidência e mortalidade por câncer: um estudo de coorte de 91.292 participantes do UK Biobank

As diretrizes atuais de comportamento sedentário (CS) enfatizam principalmente o tempo total gasto sedentário. Exploramos diferenças entre SB interrompido e prolongado em relação a uma série de resultados de câncer. Este estudo incluiu 91.292 participantes do UK Biobank com dados válidos do acelerômetro.

Os participantes foram acompanhados por uma mediana de 12,38 anos (intervalo interquartil 11,56–13,15 anos). Uma abordagem em duas etapas baseada em um modelo de floresta aleatória foi usada para classificar o SB. Modelos multivariados de riscos proporcionais de Cox foram aplicados a cânceres incidentes gerais e mortes por câncer, além de cânceres relacionados à obesidade e ao diabetes tipo 2, e 23 cânceres específicos do local.

Os modelos foram ajustados para fatores demográficos, socioeconômicos, estilo de vida, dieta e estado de saúde, incluindo idade, etnia, privação, educação, tabagismo, consumo de álcool, dieta e contagem de morbidade. Modelos de substituição isotemporal foram utilizados para estimar o risco de câncer associado ao substituir o BS prolongado por BS intermitente ou atividade física (AF). Após ajuste para fatores sociodemográficos e de estilo de vida, cada hora adicional de CS prolongado foi associada a um risco maior de mortalidade geral por câncer (taxa de risco [HR] HR 1 hora 1,09; intervalo de confiança [IC] de 95% [1,06, 1,11]; p < 0,001).

A substituição de 1 hora por dia de BS prolongado por AF leve (HR LPA 0,88; IC 95% [0,79; 0,99]; p =  0,033) foi associada a um menor risco de mortalidade geral por câncer. Da mesma forma, a substituição de 30 minutos por dia de BS prolongado por AF moderada (HR MPA 0,92; IC 95% [0,86; 0,99]; p =  0,024) foi associada a um menor risco de mortalidade geral por câncer. As principais limitações metodológicas foram desenho observacional, confusão residual, viés de voluntários saudáveis ​​e imprecisão de medição devido ao uso do acelerômetro por apenas 7 dias.

O risco de câncer associado ao BS é específico do BS prolongado. Substituir a atividade física prolongada de SB está associada a um menor risco de câncer. Citação: Zhou Z, Trost SG, Ryde GC, Parra-Soto S, Fang Z, Xu C, et al.

(2026) Comportamento sedentário prolongado e interrompido medido por acelerometria e incidência e mortalidade por câncer: um estudo de coorte de 91.292 participantes do Biobank do Reino Unido. PLoS Med 23(7): e1004767. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004767 Editor Acadêmico: Steven C.

Moore, National Cancer Institute, ESTADOS UNIDOS DA AMÉRICA Recebido: 11 de setembro de 2025; Aceito: 29 de maio de 2026; Publicado: 2 de julho de 2026 Direitos autorais: © 2026 Zhou et al. Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da Licença de Atribuição Creative Commons, que permite uso, distribuição e reprodução irrestrita em qualquer meio, desde que o autor original e a fonte sejam creditados. Disponibilidade de dados: Este estudo foi conduzido usando dados de terceiros do UK Biobank (www.ukbiobank.ac.uk) sob o número de inscrição 71392.

Os autores não estão autorizados a depositar ou redistribuir publicamente os dados de nível individual ou o conjunto mínimo de dados subjacente a este estudo porque o acesso aos dados do UK Biobank é regido por restrições legais e contratuais. Os dados estão disponíveis para investigadores elegíveis através do Sistema de Gestão de Acesso a Biobancos do Reino Unido para investigação relacionada com a saúde que seja de interesse público. Os pesquisadores podem solicitar acesso através do site do UK Biobank (www.ukbiobank.ac.uk/use-our-data/apply-for-access).

Outras dúvidas sobre o acesso aos dados do UK Biobank podem ser direcionadas ao UK Biobank em access@ukbiobank.ac.uk. Financiamento: Este trabalho foi apoiado pela American Cancer Society (código de concessão MRSG-17-200-01-NEC para MS, www.cancer.org) e pelos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA (código de concessão U01CA261961, R01CA263776 e R01CA285851 para MS, www.nih.gov). Os financiadores não tiveram nenhum papel no desenho do estudo, na coleta e análise de dados, na decisão de publicação ou na preparação do manuscrito.

Conflitos de interesses: Lemos a política da revista e os autores deste manuscrito têm os seguintes interesses conflitantes: FH é um consultor estatístico remunerado no conselho estatístico da PLOS Medicine. Os outros autores declararam que não existem interesses concorrentes. Abreviações: IMC, índice de massa corporal; IC, intervalo de confiança; DCV, doenças cardiovasculares; RH, taxa de risco; CID-10, Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão; IGF-I, fator de crescimento semelhante à insulina I; ISM, Modelos de substituição isotemporal; LTCs, condições de longo prazo; MET, equivalentes metabólicos de tarefa; MLTCs, múltiplas condições de longo prazo; AFMV, AF moderada a vigorosa; PA, atividade física; ECR, ensaio clínico randomizado; SB, comportamento sedentário; SBRN, Rede de Pesquisa do Comportamento Sedentário; SD, desvios padrão; T2D, diabetes tipo 2; WC, circunferência da cintura; RCQ, relação cintura-quadril; RCQ, relação cintura-altura O comportamento sedentário (SB), normalmente definido como qualquer atividade de vigília envolvendo um gasto energético de 1,5 equivalentes metabólicos de tarefa (METs) ou menos enquanto estiver sentado, reclinado ou deitado, é responsável por ~ 55% do tempo de vigília em crianças e adultos com base em dados autorrelatados [1].

As evidências existentes demonstram consistentemente que o CS excessivo, como ficar sentado diariamente por tempo prolongado, é um fator de risco para doenças cardiovasculares (DCV), diabetes tipo 2 (DT2), obesidade, certos tipos de câncer e mortalidade por todas as causas [2, 3], particularmente entre indivíduos com baixos níveis de atividade física (AF) [4]. Essa associação pode resultar da substituição do SB pelo PA ou como efeito independente. Evidências recentes sugerem que a forma como o SB é acumulado é importante; não apenas o montante total de SB acumulado [ 1 ].

Episódios prolongados e ininterruptos de SB foram identificados como potencialmente os mais perigosos e a interrupção de episódios prolongados com pausas nas atividades foi recomendada por várias agências de saúde como uma estratégia viável para mitigar os riscos à saúde associados [5]. Estudos experimentais cruzados fornecem uma justificativa biológica plausível para esta recomendação: interromper a sessão prolongada com breves períodos de atividade de intensidade leve ou moderada atenua as respostas pós-prandiais de glicose e insulina em adultos com sobrepeso/obesos e saudáveis ​​com peso normal, indicando que o padrão de acúmulo de SB pode influenciar agudamente a regulação metabólica [6, 7]. No entanto, as evidências atuais sobre a frequência e a duração ideais das pausas sedentárias permanecem limitadas; muitas vezes é baseado em dados autorrelatados, e os estudos experimentais muitas vezes carecem de desfechos clínicos [8].

É importante ressaltar que os papéis do SB interrompido e prolongado nos resultados do câncer não foram examinados. Além de examinar se os tipos de SB podem estar relacionados com riscos de cancro, também é importante examinar a melhor forma de alterá-lo ou substituí-lo. Não é possível reduzir o CS sem aumentar o tempo gasto em outras atividades.

Os danos potenciais associados ao SB podem ser mitigados através de uma substituição por PA [1, 9]. De acordo com o Relatório Científico do Comitê Consultivo de Diretrizes de Atividade Física de 2018 [1], uma maior quantidade de AF moderada a vigorosa (por exemplo, 40-100 minutos por dia ou mais de 300 minutos por semana) pode compensar ou eliminar os riscos associados ao CS prolongado. Também é possível que o risco possa ser reduzido simplesmente pela interrupção do CS com algumas formas de AF, sem realmente aumentar a AF total.

No entanto, faltam evidências sobre estas questões importantes em relação aos resultados do câncer, especialmente com base em medições objetivas de SB e PA. Além disso, também é importante examinar se a associação de SB com câncer difere de acordo com o status de obesidade [10, 11]. A obesidade é um importante fator de risco para câncer, e estudos anteriores mostraram que a obesidade modifica as associações entre CS e AF e resultados de saúde [12, 13].

Se o risco de cancro associado à SB for diferente entre pessoas com e sem obesidade, as intervenções poderão ter de ser adaptadas para otimizar a saúde